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- An: Oliver Fromme nach dem 31. 9. 1997: [16c]
- Leibnizstr. 18-61 Klingestr. 2
- 38678 Clausthal 38640 Goslar
- Deutschland Deutschland
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- *** REGISTRIERUNGS- UND BESTELLFORMULAR ***
- Bei handschriftlicher Ausfüllung bitte leserlich und in Druck-
- buchstaben schreiben. Vor dem Ausfüllen die Datei REGISTER.DOK
- lesen. Mehrplatz- und Gruppen-Lizenzen auf Anfrage.
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- Vor-, Nachname: ___________________________________________
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- Straße, Nr.: ___________________________________________
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- PLZ, Ort: ___________________________________________
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- Land (falls
- nicht Deutschland): _______________________________________
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- Email-Adresse
- (falls vorhanden): _______________________________________
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- Bitte ankreuzen (Hinweise zum Ausfüllen in REGISTER.DOK):
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- [] QPV/386 Einzelregistrierung (Privatlizenz): 30 DM
- [] QPV/386 Einzelregistrierung (gewerbl. Lizenz): 60 DM
- [] QPV/386 gedruckte Anleitung (mit einigen Extras): 25 DM
- [] QPV/386 Einzelregistrierung + gedr. Anleitung: 45 DM
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- [] QPV/386 aktuelle Shareware-Version (keine Reg.!): 5 DM
- [] QPV/386 akt. Sharew. + Bilder auf MO-Disk 128 Mb: 90 DM (*)
- [] QPV/386 akt. Sharew. + Bilder auf DC2120 (QIC80): 80 DM (*)
- (*) + 8 DM Versandgebühr außerhalb Deutschlands
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- [] JPEG-Unit oder [] DLL privat: 80 DM
- [] JPEG-Unit oder [] DLL eine Applikation: 300 DM
- [] JPEG-Unit oder [] DLL unbegr. viele Appl.: 1200 DM
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- [] nur bei Nachnahme: Nachnahmegebühr 6 DM
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- Summe: _____ DM
- Zahlung: [] bar (anbei)
- [] per Nachnahme (+ 6 DM Nachnahmegebühr)
- [] V-Scheck / Euroscheck (anbei)
- [] Briefmarken (anbei)
- [] Überweisung erfolgte auf Konto:
- 130009293, Stadtsparkasse Goslar, BLZ 26850001
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- Nicht vergessen:
- Datum + Unterschrift: _______________________________________
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